2019国考公共基础知识：三大国粹之中医

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    一、理论奠基时期(秦汉以前)
    1.春秋之前属于自发的医学实践活动与朴素的医学理论萌芽。考古学家研究证明，新石器时代，人们死后多以生产工具、生活用品等作为随葬品，提示原始人相信躯体虽死，人的灵魂尚存。夏、商、周时期的医学与巫术没有进行严格区分，甲骨文中大量的问病卜辞足以说明这一点。
    春秋时期，很多先进的思想家和政治家普遍认为吉凶祸福在于人事，而不在于鬼神，这一思想反映到医学中来，促进了唯物疾病观对唯心的鬼神致病观的斗争。
    2.战国至秦汉时期，《黄帝内经》、《难经》、《神农本草经》和《伤寒杂病论》四部经典著作奠定了中医的理论基础。战国时期，我国进入封建社会，由于经济文化的发展，社会分工的扩大化，使各行各业日趋专业化，这也给医学的发展创造了条件。除此之外，这一时期的“诸子蜂起，百家争鸣”对中医学影响很大，他们之中，儒家、道家、阴阳家对医学的影响尤为突出。
    到了汉代，由于疾病的流行，一些进步的医家在自己临床实践中，吸取了当时流行的朴素唯物论和辩证法，在药物学进步和对疾病进一步观察的基础上，形成了系统的临床医学思想，其重要标志就是张仲景《伤寒杂病论》的问世，这一巨著以六经论伤寒，以脏腑论杂病，形成了根据病变阴阳、虚实、寒热、表里来处方，奠定了临床治疗学的基础。
    二、实践经验积累和理论完善时期(汉代至鸦片战争时期)
    1.从魏晋南北朝(公元220～589年)至隋唐五代(公元581～960年)，脉诊取得了突出的成就。晋代名医王叔和所著的《脉经》归纳了24种脉象。该书不仅对中国医学有很大影响，而且还传到了国外。这一时期的中医学各科的专科化已趋向成熟。
    2.宋金元时期，中医学理论的进一步深化。宋代，统治者对中医教育比较重视，专门设立了“太医局”，作为培养中医人才的最高机构。公元1057年，宋政府专设“校正医书局”，有计划地对历代重要医籍进行了搜集、整理、考证和校勘，历时十余年，约在1068～1077年陆续进行。目前，我们所见的《素问》、《伤寒论》、《金匮要略》、《针灸甲乙经》、《诸病源候论》、《千金要方》、《千金翼方》和《外台秘要》等，都是经过此次校订、刊行后流传下来的。
    到了金元时代，中医学上已经出现了很多各具特色的医学流派。其最具代表性的有四大家，分别是：刘完素(公元1120～1200)，认为伤寒(泛指发热性疾病)的各处症状多与“火热”有关，因而在治疗上多用寒凉药物，被后世称之为“寒凉派”;张从正(约公元1156～1228)，认为病由外邪侵入人体所生，一经致病，就应祛邪，故治疗多用汗、吐、下三法以攻邪，被后世称之为“攻下派”;李东垣(公元1180～1251)，提出“内伤脾胃，百病由生”，治疗时重在温补脾胃，因脾在五行学说中属“土”故被后世称之为“补土派”，朱震享(公元1281～1358)，认为人体“阳常有余，阴常不足”(即认为人体常常阳气过盛，阴气不足)，治疗疾病应以养阴降火为主，被后世称之为“养阴派”。
    3.中医学理论的基本完善(明清时期)。明清时期，张介宾和赵献可提出了“命门学说”，李中梓也明确的提出了“肾为先天本，脾为后天本”的论断，至今它们仍有效地指导中医临床。明清时期形成的温病学派，发展、补充了中医基础理论。主要有：明·吴又可创“疠气”学说，解释温病病因，发展了中医病因学;清·叶天士创“卫气营血”辨证体系，吴鞠通创“三焦”辨证体系，用于温病临床疗效卓著，充实、丰富、发展了中医辨证论治诊疗体系，使温病学派日趋发展，逐渐成为在病因、病机、辨证论治等方面都自成体系的一门学说。