2014年公务员考试申论热点：药价虚高的另一面

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同一种规格的药品，香港药房比内地医院便宜6000多元——近日一则新闻再度指向“药价虚高”、“以药养医”。差价因何而来?不少人直指，除流通环节过多外，医院15%的药品加成难逃干系。
    但新闻刚登出，微信圈同时传开另一则关联信息——“没有以药养医的香港医疗收费目录表”。对比药价与医疗价目，高下再次一目了然：内地药品价格较之香港高出一大截，这是不争事实，不过，医疗收费却也少了一大截。
    在这则医疗收费目录表里，几个主要项目着实令笔者一惊：先看专家门诊，内地价为20元(副主任医师)、22元(主任医师);香港价为首次诊病100元，复诊每次60元。再看重症监护特级护理，内地价为每天80元，香港价(如无保险)通常每天千元起。两相比较，内地医生、护士劳动力之廉价，可见一斑。
    药价与医疗收费价，确实有所关联。医疗项目收费过低，为弥补医生收入不足，药品加成、重复检查……“额外补助”应运而生。那么，索性提高收费，让医生劳动体现其真正价值?但当前，看病贵还未得到有效缓解，如果医疗项目收费再涨，病家负担将加重。于是乎，在现行制度下，以药养医平白增加了病家支出，亦使医生背上摘不掉的“黑锅”。
    生命无价。笔者认为，挤出药价“水分”，让利于民自然是当务之急，但长远看来，调整医疗收费，方是最有效“解药”。再回到之前的那张医疗收费目录表，既然香港诊费如此之贵，港人岂不是都看不起病了?结果并非如此，广覆盖的医疗保险，将医生应得的还给医生，病家问诊后顾之忧也少了。
    令人欣慰的是，“调整诊疗费、药品零加成”的尝试已开始。有理由期盼，病家看病配药的价码将变得更科学合理。