医疗卫生招聘考试结构化面试：综合分析题型备考指导

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一切如图所示，综合2006—2013年全国各地的医疗卫生系统考试面试真题来看，无疑综合分析题的考查比例占到了48%，用半壁江山来形容一点不为过。可以说，综合分析题属于必考题，我们想要在面试中发挥的理想，并且顺利通过面试，综合分析题是绕不过去的。
就如同我们想要享受黎明的阳光，就必须忍受黎明之前的黑暗一样，综合分析题在向我们展示它的重要性的同时，也在毫无保留地告诉我们它是最难征服的。说的直白一些，就是综合分析题较之其他题型而言是最难回答的。其素材之广、内容之杂、形式之繁、分类之细往往可以成为压破考生紧绷神经的最后一根稻草。
但是，现实的有利和不利条件都是客观的，关键在于我们要发挥主观能动性。泰山再高也有顶峰，越是看似杂乱无章、毫无规律的东西往往具有鲜明的特点和区别于其他的本质属性，只要抓住这一点，我们就掌握了综合分析题的答题精髓。从而发现和运用综合分析题的客观规律和出题特点，这样能够帮助我们克服困难，下面我们就医疗卫生系统考试面试的综合分析题的一些基本的考情做出详细的说明：
1.从出题形式上看，以文字题为主，漫画题为辅，不涉及视频题。纵观2006—2013年的医疗卫生系统面试真题，文字题一共有251道，占98.05%的比例;漫画题有5道，占1.95%的比例。毫无疑问，文字题是考查的重点形式，漫画题只是辅助手段，但是相比较于教育系统考试和综合类考试而言，漫画题的考查比例还是较大的。所以，在这里我们提醒考生，千万不可由此忽略漫画题的备考，凡是有一丝可能，我们就得做出这方面的万无一失的准备。
2.从出题内容上看，时政类题目为主，哲理题目为辅。在2006—2013年医疗卫生系统的122道综合分析题中，时政类题目有90道，占74%的比例;哲理类题目有32道，占26%的比例。如图所示：
       

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如果说综合分析题是六大题型中准备的重点的话，那么时政类题目则是准备综合分析题的重点。时政类问题内容的考查具有多样性，并不局限于地区和行业的限制。

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例如：
(1)“中国式过马路”是指行人在过马路的时候集体闯红灯的现象，一人带头闯红灯所有人都会跟着走，对此国家出台了处罚措施，你怎么看待这个事情?(2013年4月23日湖北省事业单位考试面试真题(卫生类))
(2)言获得诺贝尔文学奖，全国掀起一股“莫言热”。莫言家乡要种千亩红高梁，建设红高粱生态园，搞文化旅游等等，你是怎么看待“莫言热”这个社会现象?(2013年1月20日山西省晋城市沁水县事业单位考试面试真题(县人民医院岗位))
(3)“大病大闹，小病小脑，不闹就没钱的社会风气。”针对这种现象，谈谈你的看法与建议。(2013年7月7日上午临沂市卫生类面试真题)
这三道题在内容上分别是社会公德领域、文化领域、医疗卫生领域，没有任何实质上的联系。时代给我们的要求不再是“两耳不闻窗外事，一心只读圣贤书”了，在具备必备的相关知识技能之外，我们必须在思想上与时俱进，在观念上除旧布新。而时政类题正好满足了这些要求，通过对时政现象的考查来判断衡量考生外在的语言组织和表达能力，以及内在的人生观、价值观、世界观。
3.从出题素材上看，医疗类问题和普通类问题平分秋色。这只是从综合分析题的整体上看，从微观来看，90道时政类问题中，医疗类题目有62道，占69%的比例;普通类题目有28道，占31%的比例。如下图：
       

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例题：
(1)“大病大闹，小病小脑，不闹就没钱的社会风气。”针对这种现象，谈谈你的看法与建议。(2013年7月7日上午临沂市卫生类面试真题)
(2)非典和禽流感期间，医生一直冲在第一线，你怎么看待医生风险较大的问题?(2013年5月12日浙江省台州卫生事业面试题)
(3)近年来，老百姓都不愿意健身，喜欢吃保健品。卫生机构组织了全民健身运动，但是参与的人非常少，对此现象你有什么看法?(2013年7月28日浙江省台州椒江区卫生事业面试题)
医疗类的时政题目，其内容仅仅围绕最新发生的医疗卫生领域的热点事件作为题目素材，如医疗产业发展和经济发展水平之间的协调、医疗投入、医改、医患纠纷、医疗保险模式、公共基础卫生、医德医风、医疗人才培养等内容。如上述题目所言，如果我们只是就题论题，论述的内容一直停留在题目表面，那么说再多的内容也无异于隔靴搔痒。这些至少在题目表面上看似五花八门的题目就如同展现在我们面前的五颜六色的花朵，我们不能被绚烂的颜色迷惑，盘根错节之中要顺藤摸瓜，抓住不同花朵链接的同一根茎，这根茎就是问题的本质。这在一定程度上叫做“障眼法”，如医生收红包、护士虐婴、医生上门期间玩游戏等事件所反映的就是医德医风的本质问题。这需要考生透过现象看本质，以达到以不变应万变。
普通类的时政题目，实际就是非医疗领域的，如政治、经济、文化、生态、就业、教育等方方面面。
例题：
(1)目前事业单位改革工作正在各地如火如荼地进行，谈谈你对事业单位改革的看法?(2012年8月5日浙江省金华兰溪市事业单位考试面试真题)
(2)随着现代社会的快速发展，玩手机、看电脑的人越来越多，导致手不离机、眼不离屏的现象日趋严重。对此，谈谈你的看法?(2012年9月23日山东省淄博市高青县事业单位考试面试真题)
(3)最美司机吴斌被迎面飞来的制动毂残片砸碎前窗玻璃后刺入腹部致肝脏破裂，他仍强忍疼痛将车停稳，并提醒车内24名乘客安全疏散及报警，对此你怎么看?(2012年7月17日浙江省杭州市余杭区事业单位考试面试真题)
普通类题目在内容跨度上是巨大而且没有联系的，我们一定要有这样的认识，即虽然我们是医疗卫生系统的考试，但是不意味着我们只考医疗卫生领域的事件，我们既要做行业领域里的“专业人”，也要融入大众，做社会里的“综合人”。
32道哲理类题目中，医疗类题目有5道，占16%的比例;普通类题目有27道，占84%的比例。如下图：
       

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虽然哲理类题相对于时政类题在综合分析题中的比例较少，只有26%，但是从备考的角度来说，是绝对不能忽略的。
在哲理类题之下的关于医疗类和普通类的划分确是和时政类题截然相反，医疗类题目只占到了16%，84%是普通类题目。这恰恰是哲理类题的独特之处，虽然字里行间和医疗没有一点联系，但是考生不能忘记的是我们报考的是医疗岗，题目没有体现，我们在答案中依然要体现出来，比如题目中会出现“结合实际谈谈你的理解”“结合岗位谈谈你的理解”这样的问法的时候，实际上就是在侧面告诉我们在最后一定要以医务工作者的角度去看待和解决问题。退一步讲，即使没有这种问法，也不能忘记自己医务工作者的身份和立场。

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总之，哲理类题目在事关专业领域的考查方面具有灵活性，既可以明修栈道，也可以暗渡陈仓。
在考查的内容上看，医疗类题目紧紧围绕医务工作者的职业伦理，要求考生完全从医务工作者的立场和角度去思考问题，题目无处不在的体现出这一点。
如：
(1)“一切为了病人，为了病人的一切，为了一切的病人。”请问你是怎么理解这句话的?(2013年6月19日湖北省黄冈市事业单位考试面试真题)
(2)美国纽约东北部的撒拉纳克湖畔墓地中的一块墓碑上，镌刻着名医特鲁多的名言——“有时，去治愈;常常，去帮助;总是，去安慰。”这句名言，对从事医疗工作的你有何启发?(2013年8月31日湖南攸县医疗卫生事业面试题第一考场)
(3)著名妇产科专家郎景和教授有句名言：“医生给病人开出的第一张处方应该是关爱。”这句名言，对从事医疗工作的你有何启发?(2013年8月31日湖南攸县医疗卫生事业面试题第二考场)
从题目中我们可以看出，考查的名言警句是关于医疗领域的，自然在回答过程中我们会紧紧贴近这一点，体现出我们的专业性。
而普通类题目至少在变表面上却不是这样的，很多东西是和医疗卫生领域没有特别明显的联系。
如：
(1)有一个小姑娘，在蝴蝶破茧化蝶的过程中对它进行了帮助，而化蝶不久后这个蝴蝶就死了，请结合自己的经历，谈谈对这件事情的看法。(2013年6月山东省青岛市事业单位考试面试真题)
(2)有人说：输不起的人也赢不起，往往跌倒在成功线前一米。结合实际谈谈你的看法。(2013年枣庄市事业单位面试试题(卫生组)7月27日上午)
(3)“舒”字拆开来，左边是个“舍” 右边是个“予”，有句话这样说“只有舍得给予，才能自己舒心。”你对这句话有什么看法?(2012年2月2日浙江省宁波市事业单位考试面试真题(卫生系统))
从表面上看，回答这些题目我们可以单纯的站在普通人的角度去解释和看待，但实际上却不是这么简单，考官一直是在以医务工作者的标准来衡量我们，那么我们就要有意无意的将一些内容向这个方向靠拢，事物是普遍联系，每一个观点我们都可以和我们的专业性联系在一起，尤其是在进行事例论证和谈对自己的启示的时候，做到“刻意为之”。
4.关于医疗卫生领域十个本质问题。结合历年来医疗卫生系统的面试真题以及《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》我们为各位考生罗列出十个问题，这十个问题是很多医疗类时政题的出题源头，也必将成为我们备考的一个重要知识点。
第一，医疗卫生业与整个社会经济发展不相协调的问题。
改革开放30多年以来，中国的国民经济和人民生活水平得到了飞速发展和长足提高，卫生事业规模空前扩大，但医疗卫生业的发展，特别是政府对公共卫生和疾病预防的投入，仍滞后于社会经济发展的需要。在目前的卫生总费用中，大约56%靠居民自费，27%靠集体负担，政府投入仅占17%。政府投入所占比重一度呈下降趋势，如不及时制止这种下降趋势，必将影响整个社会经济的进一步健康持续发展。
第二，社会经济发展带来的医疗卫生体制改革和再造问题。
中国社会经济的飞速发展使原有的医疗卫生体制出现分化和重组。改革开放以来政府减少和退出了一些原来在医疗卫生领域内的功能，结果造成一种真空和失序的状况。这方面最典型的例子如原有农村基层卫生保健网功能的弱化和农村、社区医疗卫生工作的薄弱。另一方面，行政力量仍保存着对医疗卫生领域的不适当干预，如价格管制造成医院服务价格和药品价格严重扭曲的状况。与此同时，医疗卫生领域出现的新变化新趋势又要求政府作出迅速和适当的反应。例如目前出现的医院市场化和民营化的趋势，向政府如何实行对医院的监督管理提出了新的挑战。
第三，医疗保险模式选择面临的一系列问题。
医疗保险的广度和深度面临着一系列复杂的矛盾选择。医疗保险的广度(人群覆盖面宽窄)，一方面影响到人们对医疗的使用并造成社会公平等问题，另一方面又与社会经济发展水平和经济承受能力密切相关。医疗保险的深度(保险覆盖的医疗服务种类和保险额度)，一方面影响到人们能够利用保险取得多大的回避风险功能，另一方面保险将消费者与医疗费用的过度隔离又会造成医疗卫生资源的过度使用和医疗费用的增长失控。
第四，医疗卫生业内部资源分配冲突协调的问题。
基本医疗卫生资源在整个人口中的适度公平分配是一个国家社会安全网的重要组成部分，也是维持一个国家社会稳定的必要条件。当社会经济资源的分配趋向两极分化时，基本医疗卫生资源的适度公平分配对于维护社会稳定的意义变得更为重要。
随着改革开放的推进，医疗卫生资源的分配与社会经济资源的分配发生着同向的变化，即二者同时在社会各阶层、各和各地区之间的分配差距在拉大。主要体现在城乡和区域医疗卫生事业发展不平衡，资源配置不合理，公共卫生和农村、社区医疗卫生工作比较薄弱。改革开放以来，中国大城市的医院密集程度和拥有的高端服务设备数量已经达到了西方发达国家的水平，广大农村地区则重新回到了缺医少药的状态。在2000年世界卫生组织对成员国卫生筹资与分配公平性的评估排序中，中国列188位，在191个成员国中倒数第4。
第五，医疗卫生业供求双方利益冲突协调的问题。
医疗卫生体制改革使医疗单位和医务人员的经济激励不断增强。尽管目前对医疗卫生的价格仍然进行管制，但变相涨价和乱收费的现象越来越严重地损害到病人的利益。在目前的医疗保险条件下，病人仍需承担相当部分的医疗费用。医疗费用的过快增长对于广大病人的利益，特别是对低收入社会阶层的利益，带来了一定的损害。近来在一些地区甚至出现了恶性的医患冲突事件。
第六, 人口迅速老龄化背景下老龄人口长期医疗保障的问题。
目前在中国，如何保障老龄人口的长期医疗扶养，是一个非常紧迫的社会问题。长时期的计划生育和一胎化政策的实行，使得中国的人口结构迅速走向老龄化。中国目前已步入老年型年龄结构的国家行列，60岁以上的老年人口达到1.34亿，占总人口的10.2%，并正以每年3%的速度急剧增长。80岁以上的高龄人口更是以每年4.5%左右的速度递增。现有和未来的家庭结构已经使得传统的以个人家庭为主的长期医疗扶养模式难以持续下去。

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随着经济水平和医疗技术的提高，人均寿命和老龄人口的数量显著增长，老龄人口对医药卫生资源的需求同时迅速增长。老龄人口的长期医疗抚养问题首先涉及到选择一种什么样的模式，即社会资源和个人家庭资源如何结合的问题。以养老院为主的医疗抚养模式，由于个人往往无法长期承担全部的费用，因而通常需要消耗大量的社会公共资源。而以个人、家庭为主的长期医疗抚养模式又需要一定的社会组织辅助设施和相应的家庭结构。
第七，医疗卫生人才培养和人力资源分配的问题。
中国曾经依靠赤脚医生，在一定程度上解决了农村中的医疗卫生人才问题。然而在改革后的今天，中国农村特别是经济落后地区医疗卫生人力资源的缺乏，仍是一个亟待解决的迫切问题。医务人员和医疗科研人员，尤其是医生的培养和训练，需要一个相当长的周期和高额费用。因此，如果完全依赖市场的自发力量和私人的投入，医疗卫生人才的数量和结构相对于社会的需求来说，将会发生较长的滞后性调节，从而导致过大幅度的周期性波动，并对人们医疗卫生需求的满足造成不利影响。
医疗卫生人力资源在不同地区之间的分配和流动更是直接影响到人们是否能够获得所需的医疗服务。在任何国家，如无政府政策干预，医疗卫生人力资源的自发流动总是有利于经济发达的地区。因此，通过什么样的机制来合理分配医疗卫生人力资源，以满足不发达地区的医疗需要，是一个需要解决的普遍问题。
第八，医药卫生技术的选择与传统医学作用的问题。
生命科学、生物制药技术和医疗技术正发生着革命性的变化，并对人类的生命周期和生存质量发生着和将要发生巨大的影响。许多仅仅在几十年前，甚至是十几年前仍然是被判处死刑的疾病，现在已成为可治之症或慢性病。一方面，医疗技术的科研开发本身需要耗费巨大的经济资源，因而一个国家医疗技术水平与该国的经济发展水平密切相关。另一方面，医疗技术的推广应用同样需要使用和消耗巨大的经济资源，而且医疗技术本身具有供给创造出需求的特性。因此，医疗技术的研发和应用必须考虑一个国家的经济发展水平和有限资源的最优利用问题。如何在有效地对医疗技术的科研开放进行鼓励的同时，又对医疗技术的推广应用进行适当的限制和调节，是一个世界各国面临的两难问题。
由于不同医疗技术在开发应用上所需耗费的经济资源数量存在差异，因此有必要对医疗技术进行经济评价和选择。包括中医在内的传统医疗技术不仅具有独特的医疗效用，而且在使用的经济性上也占有明显优势。对于中国这样一个发展中的人口大国来说，如何在赶超世界医疗技术发展水平的同时，注意根据自己的国情发挥中医的传统优势和选择经济适用的医疗技术，是一个需要特别考虑的科技发展战略问题。
第九，医疗服务质量和维护病人权益的问题。
医疗卫生与人民生命健康之间的密切关系，使得医疗服务质量具有特殊的重要性。随着医疗技术水平的飞速提高，治疗疾病的广度和深度都在发生着日新月异的变化。人类在提高征服疾病能力的同时，也使得伴随治疗过程出现的安全风险增大。
在中国，医疗安全质量同样也将是一个长期存在的困难问题，特别是在医疗服务部门引入经济效益的动力后，由于追求经济利益而忽视和不顾病人安全质量的现象时有发生。
举例来说，医疗部门为了增加收益对抗生素的滥用将会带来严重的社会后果，对抗生素产生抗药性的超级病菌的出现和传播将威胁整个人类社会的安全。因此，建立、完善和依靠法律法规来维护病人的权益已成为包括中国在内的世界各国一个亟需解决的问题。
第十，精神卫生不适应身心健康协调发展需要的问题。
随着中国经济体制向市场化的推进，整个中国社会正在迅速地从原来农耕式为主的集体单一的生活方式向工业化信息化竞争型的生活方式转化。社会生活和工作节奏急剧加速，经济收入和社会地位差距的迅速拉开和改变，生存竞争变得更加公开和激烈。这一切都极大地加剧了人们的精神负担和压力，使得相当一部分人口，包括青少年，处于一种身心的亚健康状态。加上传统上对精神卫生的忽视和偏见，人们往往忽视和否认本身存在的精神健康问题，使得人们的精神卫生健康状况更加落后于社会经济发展的需要。
据统计，中国有精神障碍者约一千六百万人，患病率已达千分之十三点四七。最令人担忧的是，精神病患者在快速年轻化，受到情绪障碍和行为问题困扰的17岁以下儿童和青少年约有3000万人。精神卫生问题已经成为中国重大公共卫生问题和社会问题。由于身心之间的密切关系，精神健康的不良状态必将影响到身体的健康状况，忽视对精神卫生的必要资源投入将造成整个卫生资源投入的增加。不仅如此，严重的精神疾病往往会导致病人的自残和自杀，甚至引起对他人和社会的恶性后果。
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