社会养老还有哪些难题亟待破解

中公

编者按：去年全国两会上，社会养老是一个热点话题。一年过去了，社会养老，政府有何创新举措？哪些难题亟待破解？服务质量怎么提高？未来又该从何处着力？
2012年全国老龄工作会议3月1日举行。会上透露，截至2011年底，全国60岁以上老年人口达到1.85亿，占总人口13.7%。不久前发布的《社会养老服务体系建设规划（2011—2015年）》（以下简称“规划”）指出，我国社会养老服务体系建设仍然处于起步阶段，还存在着与新形势、新任务、新需求不相适应的问题。
资源配置不合理
养老服务和养老机构床位严重不足，供需矛盾突出
镜头：湖北武汉市江汉区的万松街居家养老服务中心里，传来一阵阵轻快的音乐。十多位“枫叶红乐队”的队员正在中心活动室里排练，吹拉弹唱，好不热闹。万松街居家养老服务中心于2010年8月开办，可以同时接纳120余位老年人在此活动。
街道干部王青春介绍，服务中心的建设费主要是由中央国债资金资助的，各级财政也拿了些钱。中心共有8个工作人员，包括中心主任陈玉兰和保洁员、炊事员等。陈玉兰坦言：“这里一年的运营成本，总共大概要18万元。收费非常低廉，基本是亏本经营。”
武汉计划到2015年全市中心城区将建设养老机构300家，目前已建成居家养老服务中心（站）100余家。送餐服务、家政服务、心理咨询服务、法律援助服务等综合服务，在许多中心并未完全开展起来。
湖北省民政厅承认，目前该省已建成的社区养老服务设施多数在规模、设计、功能等方面难以达到国家行业标准要求。
我国的人口老龄化是在“未富先老”、社会保障制度不完善、历史欠账较多、城乡和区域发展不平衡、家庭养老功能弱化的形势下发生的。
规划认为，随着人口老龄化、高龄化的加剧，失能、半失能老年人的数量还将持续增长，照料和护理问题日益突出，人民群众的养老服务需求日益增长，加快社会养老服务体系建设已刻不容缓。
中国社会保障30人论坛成员、浙江大学公共管理学院教授何文炯认为，总体上看，社会养老服务在各地都有发展，但资源配置不合理，既不公平，也缺乏效率。城乡之间、人群之间的养老服务数量与质量差异很大，机构养老与居家养老之间、护理型养老服务与非护理型养老服务的资源配置不尽合理。
政府投入不足
补足历史欠账，是目前社会养老服务体系建设的一道必答题
镜头：穿密林，过沟坎，记者从海口市向南行车1小时，来到琼山区旧州镇敬老院。敬老院院长陈昌盛介绍，旧州镇敬老院原来只有几间破房，供养15名五保老人。由于没有厨师，老人买菜做饭没规律，有时一天只吃一顿饭。民政部门投入540万元，改造扩建敬老院。2011年3月，建成三幢两层老人公寓，可居住134人。院内配有厨房、餐厅、医务室、文化室。目前，敬老院入住70名五保老人，平均年龄72岁，最大94岁。
海南省民政厅社会救助处处长邱天华介绍，海南省60岁以上户籍老年人占全省人口户籍总数的12.6%。由于投入不足，历史欠账多，现有35000名农村五保老人，集中供养率仅11%。
不仅仅是海南，补足历史欠账，是目前各地在社会养老服务体系建设方面的一道必答题。
上海为了加快养老机构建设，破解“一床难求”难题，从2005年起，把每年新增1万张养老床位纳入市政府实事项目。“十一五”期间，上海养老机构建设投资总额36亿元，其中政府投入22.8亿元，社会投入13.2亿元。全市养老床位数从“十五”末的5万张，跃升至“十一五”末的10万张。
前不久召开的政协湖北省第十届委员会第五次会议上，湖北省政协委员、民盟武汉市委专职副主委、武汉市汉南区副区长陈彩凤建议，要逐步形成制度化的财力投入机制。各级政府应将养老事业纳入财政预算，并随着经济发展水平的提高和老年人口增长速度的加快， 建立省市县三级政府性投入递加机制，其增幅不应低于各级政府的财政收入增幅。要加大对新建、改建和扩建养老服务设施的投入，建立养老服务补贴制度，推行政府购买服务。
规划提出，地方各级政府要切实履行基本公共服务职能，强化在社会养老服务体系建设中的支出责任，安排财政性专项资金，支持公益性养老服务设施建设。
   
     
         

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民间投资规模有限
潜在市场规模超4500亿元，就业岗位潜在需求超500万个
镜头：在长春市绿园区梧桐社区一汽四环花园，刚进小区就看到“爱心敬老院”，牌子不大，挂在楼门洞的上面。走进室内，坐在床上的老人们一边聊着天，一边看着电视机里播放的节目。
这样一个小型的家居式老年公寓共入住了29位老人。49岁的王桂英是爱心敬老院院长。谈到困难，王桂英希望政府在水电暖费用上给更多优惠。
随着中国老龄化进程的加快，一方面，养老服务业是潜在的“朝阳产业”，另一方面，它也仍然是个“微利行业”，这就造成了目前公办福利院“一床难求”与养老机构民间投资较冷的现实。
庞大的老年人群体对照料和护理的需求，有利于养老服务消费市场的形成。据推算，2015年我国老年人护理服务和生活照料的潜在市场规模将超过4500亿元，养老服务就业岗位潜在需求将超过500万个。
按照规划，各地将充分发挥市场机制的基础性作用，通过用地保障、信贷支持、补助贴息和政府采购等多种形式，积极引导和鼓励企业、公益慈善组织及其他社会力量加大投入，参与养老服务设施的建设、运行和管理。
记者注意到，各地已经开始采取措施，鼓励发展民办养老机构。比如苏州市规定，凡新建具有介助、介护性质的民办养老机构，每张床位给予10000元的一次性建设经费补贴。
今年1月9日，海南省政府常务会审议通过《关于支持社会力量兴办非营利性服务机构若干政策》。对社会力量兴办非营利性养老服务机构，政府从前期的规划、土地，到建设的补助、税收，再到运营中的收费、医疗，进行全程支持。
“海南风光秀丽，气候适宜，非常适合养老。有政府的大力支持，养老产业将吸引更多的社会投资。”邱天华说。（记者 田豆豆　马跃峰　王有佳　刘文波）