申论每周一练：从李冰冰回国看病说起

中公

【练习题】
最近，演员李冰冰在澳大利亚连续高烧16天，因当地医生无法确诊，连夜飞回国内治疗。她海外“看病难”的经历引起网友热议。游泳运动员孙杨也曾吐槽说，他在澳大利亚做过一次血常规化验花了578澳元(合2829元人民币)，国内一般只要几十块钱。
结合着两起事件，针对国内看病难看病贵的问题，谈谈你的看法。
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【参考答案】
正如医疗行业开玩笑所说：李冰冰是上天派来拯救医生的天使，她的经历颠覆了人们一直以来的认知——国外医院的技术高、服务好，国内医院的技术差、服务差。李冰冰和孙杨的经历让我们认识到，国外看病，也存在看病难看病贵的问题。
【开头未点题，而是先从一直以来的偏见入手，为下文分析我国的问题，扫除了区域障碍，意在说明：看病难和贵普遍存在。】
但是不可否认，不少人仍然选择漂洋过海出国看病，一些海外医疗机构也大举开发中国市场，原因正在于，国内医疗市场“硬件”不够硬、“软件”不够软。医疗硬件差距容易弥补，从国外引进和购买先进的设备就可以，但“软件”差距在短期内很难缩小。然而也要看到，一味的设备依赖、过度的技术迷信，并不能解决优质卫生资源的短缺。优化诊治流程，让患者以最小的代价获取最大的收益，让医生能够全身心投入医疗实践，有赖于整个医疗系统的改革和重组。
【承接上文分析，指出我国医疗领域存在的主要问题：硬件不够硬，软件不够软。】
医疗方面的落后与国民物质生活的日渐富裕形成反差。比如，投入偏低，造成医疗保障水平偏低，城乡与东西部医疗资源配置失衡，医药不分家带来的“以药养医”、大处方等乱象，医药市场监管不力带来的医托作祟、假药横行……百姓在温饱之后，健康长寿的欲望激增，求医问药时却殚精竭虑。这是看病难和贵形成的外在因素。
【原因分析：从经济和医疗发展的不平衡角度，分析看病难和贵形成的外在因素。】
医改是个世界性难题。解决我们的医改难题，需要中国式办法。从实践来看，我国新医改以来来，新农合、城镇居民医保、城镇职工医保参保率稳定在95%以上，城乡居民大病保险全面实施。随着医改步入深水区，深层次矛盾和问题也不断暴露。如果只是停留在“病有所医”的层面，就可能是只治不防、越治越忙。 “十三五”规划建议提出推进健康中国建设，特别突出以人的健康为中心，从解决人民群众看病就医问题，向促进和保障人民健康转变。医疗只是实现人民健康的兜底方式，“健康中国”建设将对医改起到引领作用。
【提出解决措施：事前预防，打造健康中国。】
俗话说，一打纲领比不上一个行动，面对“看病难看病贵”的积弊，我们只能靠一步一步的行动。医疗改革是一个难啃的改革“硬骨头”，展望前途，改变医疗服务的面貌还有很多路要走。但只要脚步坚实，推动“健康中国”就一定能够实现。
【结尾提出解决的方向：一步步改革和行动，推动健康中国的实现。】


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