2017年国家公务员考试申论热点：急诊床贩子背后的秘密

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2017年国家公务员考试已经进入备考阶段，华图网校教你如何才能让自己的申论科目更上一层楼。首先，我们要做的是注重细水长流，注重平时的积累，不积小流无以成江海，不积跬步无以至千里。说的就是这个道理。
2017年国家公务员考试申论热点：急诊床贩子背后的秘密
    申论热点材料阅读近日媒体报道，北京某大医院急诊室里，医院提供的日租金22元的病床只有51张，有“床贩子”借机以每天300元至500元的价格向家属租床，生意火爆，出租一次直接回本。天坛医院服务办公室就此回应称，病人家属和商贩不好分辨，对“床贩子”监管很难。
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    在我国，“床贩子”混迹于急诊室，在很多的大医院都是普遍的现象，因为有这样的需求存在：很多人无论什么急诊，都选择往大医院跑，而医院急诊室床位非常有限，很多病人只能坐在走廊里，或者用泡沫垫拼个“床”。于是商贩发现了“商机”，给患者及家属提供租床服务，虽然价格比医院的病床高很多，甚至出租一次就能回本，但还是有不少病人及家属愿意花钱租。那么针对这个现象，谈谈你们的看法。
    依据此新闻看，这样的火爆租床市场想必已经存在着不短的时间，如果说我国整体医疗市场床位紧缺问题由于牵涉诸多方面，改善解决还需要着诸多时间，但是一家医院急诊部的床位紧张问题为何这么长时间都没能找到妥善的改进办法，或者说采取一定的措施来缓解紧缺情况?这本来就是医院所要面对和解决的问题。如果长时间交由外界市场来补白，不仅仅是偷懒行为，恐怕背后还有着暧昧难明的秘密。
    首先让我们从道德层面来讲，这群“床贩子”似乎很可恶，不仅多赚了病人好多钱，他们是否与医院有点什么关系，也难免引人猜想。这样的怀疑虽然未必有什么依据，从逻辑上讲却不无道理——医院既然允许病人自带简易床进来，又以“监管很难”为由放弃了对“床贩子”的监管，这种情况下，如果医院某些管理人员从“床贩子”那里抽点油水，就是典型的权力寻租行为了。
    不过，“床贩子”与病人及家属之间进行的可算是自由交易，价格也是双方谈判的结果，因此，不应单纯以购置简易床的成本多少，来判断租床是否属于“暴利”和“抢劫”。真正对价格起决定性作用的是供需关系，供给少而需求多，供不应求之下，价格自然就高。简单对“床贩子”进行道德谴责，既不具有多大的说服力，也无助于解决实际问题。反过来看，说不定病人家属还感谢他们呢，从医院那里租不到床，能从“床贩子”手中租到，虽然价格更高，但至少解决了最迫切的问题。

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    同样，简单以“管理失职”来指责医院，也不可能达到长效治理效果。媒体报道之后，医院很可能会与有关部门联手，迅速采取整治行动，“床贩子”很快就会不见踪影。然而既往的经验告诉我们，过不了多久，“床贩子”又会卷土重来，租床生意又会兴旺如昨。因为患者及家属的需求摆在那里，医院不能提供，“床贩子”就会有生意可做——严格说来不是他们“敲诈”了患者，而是患者真的“需要”他们。真正的问题是，医院为什么不能满足患者及家属的床位需求?既然允许患者自带简易床，也允许患者从外面租床，为什么医院自己不提供充足的租床服务呢?
    一是政策上可能有规定，医院不能向患者及家属出租简易床，否则会有更多患者及家属挤在走廊上，那样会有损医院的形象，甚至会影响医院的评级。虽然日常诊疗过程中，患者挤满走廊是常态，但遇到上面来检查就要及时清理，再说也可将此全部归因于患者及家属的个人行为，与院方无关。这样的政策规定很无奈，医院拿出的理由也很无奈，不过没办法，某些规定尽管严重脱离现实，要改正或废除却远非易事。
    二是价格上可能有限制，医院出租简易床的价格与需求不匹配，甚至被要求只能免费提供，那么医院干脆选择不提供。医院床位费价格普遍偏低是客观的现实，简易床价格如果不更低或直至免费，就会被指责为“站票卖坐票的价”，于是，医院没有动力在既有病床之外提供简易床出租服务，虽然“床贩子”看得见的需求医院不可能看不见。
    还有一种可能，大医院一般财大气粗，没兴趣去挣出租简易床那点“小钱”，再说向病人出租简易床，想必也不会纳入对医院的考核。这种行为是经济学上的“租值耗散”，也是公立医院效率相对低下的表现。“床贩子”相当于把大医院耗散的租值有效利用起来，并成为市场需求的满足者，这对医院既是一个不小的警示，也是一个难得的启示。