申论范文批改：医疗体制改革的措施
【申论范文】一、优化公立医院结构布局，完善区域卫生计划与区域医疗机构设置规划。加大县级医院建设发展支持力度，设立区域医疗中心，提高医疗结构和医务人员技术水平和服务能力;
二、加快建立公立医院与基层医疗机构上下联动的分工协作机制。按照“上下联动”的要求，建立公立医院与基层医疗卫生机构有内在利益纽带，长期稳定，制度化的分工协作机制。逐步形成基层首诊，分级医疗，双向转诊的医疗服务模式。
三、优先发展县级医院，大力发展县级医疗机构，力图通过增加财政收入、加强基本建设和设备配套，加强对口支援等多种手段，来增加二甲以上水平的县级医院。
四、改革医疗保障方式和支付方式。在推行医疗保障“一卡通”的基础上，逐步实现医疗费用在医院直接结算，异地结算，改革医疗保障制度支付方式，促进公立医院形成控制费用的内在机制。
五、改革运行机制，加强内部管理，提高公立医院运行绩效，以临床路径为抓手推动医院科学化，精细化管理，进一步内部挖潜，促进因病施治，同时提高医院服务水平，实施优质护理服务和预约诊疗服务。
六、完善医务人员激励机制，调动医务人员积极性。增加卫生人才队伍建设投入，合理调整医疗服务价格。
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本题是一道概括性试题，主要考查的是考生的总结概括能力，需要总结阐述我国推进医疗体制改革所采取的基本措施。结合题目要求来说，本题作答可以从六个方面把握。其分别是财政投入、公立医院改革、基本药物制度与农村卫生服务体系、医疗保障支付方式和医院收费方式、医生队伍建设、群众就医观念。在阐述措施时，要非常注意表述的规范性，也就是本题作答应是总结措施，而不是提出措施，如“应……”等表述均不准确。
【参考答案】
我国为推进医疗体制改革主要采取了以下措施：
1、加大对医疗卫生等公共服务财政投入，加强医疗基本建设和设备配套。
2、全面推进公立医院改革，完善公立医院管理体制，坚持公立医院的公益性质。
3、实施基本药物制度，加强农村卫生服务体系网络，减少群众用药负担，开展基本药物制度监测评价。
4、出台惠民便民措施，改革医疗保障支付方式和医院收费方式，努力提高基本医疗保障制度的报销水平，提高医疗服务质量。
5、加强宣传引导，树立正确的行医观念，完善基层医生系统培训，着力加强医生队伍建设。
6、加强社会教育，转变病后就医观念，提升疾病预防意识，树立健康的生活习惯。
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